http://navigator34.ru/
Главная
Туризм | Планировщики
Вы должны взглянуть

Категории

Форма входа
Логин:
Пароль:


Актиномикотический артрит челюсти

Артрит ВНЧС - воспалительное инфекционное или неинфекционное заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа. В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией. В лечении артрита ВНЧС применяются иммобилизация челюсти, антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия, миогимнастика. Воспалительные и воспалительно-дистрофические заболевания ВНЧС называют артритами.

Данная классификация артритов, предложенная ревматологами в зависимости от этиологического фактора поражения ВНЧС в стоматологической практике разделяют на инфекционные неспецифические и специфические и травматические. Воспалительные процессы ВНЧС стали встречаться чаще, особенно у людей молодого и среднего возраста, и составляют в структуре заболевания ВНЧС 6-18 %. п.; контактным путем при остеомиелите нижней челюсти, паротите, мастоидите чаще у взрослых, либо при переходе инфекционно-воспалительного процесса из окружающих тканей, особенно среднего уха и наружного слухового прохода чаще у детей. В течение инфекционного неспецифического артрита ВНЧС различают острую, подострую и хроническую стадии.Применяют также медикаментозные средства, что и при лечении неспецифических инфекционных артритах ВНЧС. Для височно-нижнечелюстных артритов в острой стадии заболевания более характерно серозное воспаление и значительно реже — гнойное.

Больные жалуются на постоянную резкую ноющую боль в области пораженного сустава, иррадиирующую в ухо и висок, усиливающуюся при движении нижней челюсти. Боль часто сочетается с припухлостью и покраснением кожи над суставом. За счет скопления в полостях ВНЧС серозного экссудата у больных появляется чувство распирания в области ВНЧС и невозможности плотного смыкания зубных рядов, а открывание рта ограничивается до 0,5—1,0 см.

Пальпация области ВНЧС резко болезненна, наружный слуховой проход сужен, боли в суставе резко усиливаются при надавливании на подбородок или угол нижней челюсти с пораженной стороны. Для верификации диагноза проводят рентгенологическое обследование. Фрагмент ортопантомограммы больного с правосторонним артритом ВНЧС Для контактных артритов ВНЧС характерно одностороннее поражение, а для ревматоидного артрита — двустороннее поражение ВНЧС. Вместе с тем развитие гнойного артрита ВНЧС чаще наблюдается при контактном переходе инфекции на ткани сустава. В начальном периоде острого процесса воспалительные изменения локализуются в капсуле сустава и периартикулярных тканях. Затем в воспалительный процесс вовлекаются синовиальная оболочка, хрящевые участки суставных поверхностей и поверхностные участки их костной ткани, что может привести к разволокнению и расплавлению хряща и развитию в полости сустава грубоволокнистой соединительной ткани. Рентгенологические признаки поражения ВНЧС в виде расширения суставной щели появляются при скоплении выпота в полости ВНЧС. Своевременное лечение при благоприятном течении приводит к купированию воспалительного процесса в суставе. Неблагоприятное течение может привести к развитию острого гнойного артрита ВНЧС или перевести процесс в подострую и хроническую стадию.Чаще эти заболевания развиваются в результате распространения инфекции на ткани ВНЧС контактным путем, реже гематогенным и лимфогенным.

В под- острый период могут образовываться абсцессы, открывающиеся в наружный слуховой проход или в околоушно-жевательную область. Хронический височно-нижнечелюстной артрит характеризуется умеренными самопроизвольными болями в области ВНЧС, связанными с движениями нижней челюсти, ограничением открывания рта, а иногда вынужденным положением нижней челюсти и звуковыми явлениями. Впереди от козелка уха может определяться нерезко выраженная припухлость кожи, цвет которой не изменен. На рентгенограммах диагностируется сужение суставной щели, реже деструктивные изменения суставных поверхностей.


Добавил: juarojo
Популярное


Copyright http://navigator34.ru/ © 2015