http://navigator34.ru/
Главная
Драйверы | Обзоры
Вы должны взглянуть

Категории

Форма входа
Логин:
Пароль:


Артрозан что это за лекарство

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2 Раствор для в/м введения зеленовато-желтого цвета, прозрачный. Вспомогательные вещества гликофурфурол гликофурол 100 мг, глицин 5 мг, меглюмин 3.75 мг, натрия гидроксида раствор 1M до р Н 8.2-8.9, натрия хлорид 3 мг, полоксамер 188 лутрол F68 50 мг, вода д/и до 1 мл. 2.5 мл - ампулы вместимостью 5 мл 3 - упаковки ячейковые контурные 1 - пачки картонные.2.5 мл - ампулы вместимостью 5 мл 5 - упаковки ячейковые контурные 1 - пачки картонные.2.5 мл - ампулы вместимостью 5 мл 5 - упаковки ячейковые контурные 2 - пачки картонные. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% максимальной концентрации в плазме.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам 60% от величины дозы, образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени 9% от величины дозы. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4.Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.Со стороны кожных покровов более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. В образовании двух других метаболитов, составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата, принимает участие пероксидаза.Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Лечение специфических антидотов и антагонистов нет. Противопоказан при беременности и в период лактации. Объем распределения низкий и составляет, в среднем, 11 л.Со стороны дыхательной системы менее 0,1 % - бронхоспазм. Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Внутримышечное введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения.

Рекомендуемая доза составляет по 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в. Симптомы нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. При одновременном применении с другими НПВП в том числе с ацетилсалициловой кислотой увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия рекомендуется контроль концентрации лития в крови. При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности. При одновременном применении с антикоагулянтами гепарин, варфарин, тромболитическими препаратами стрептокиназа, фибринолизин, и антиагрегантами тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота увеличивается риск развития кровотечений необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.Со стороны сердечно-сосудистой системы более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение уровня артериального давления, сердцебиение, гиперемия лица. Со стороны пищеварительной системы более 1% - диспепсия, в т.ч.

тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0,1-1% - преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение скрытое или явное, стоматит; менее 0,1% - перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит. Со стороны органов кроветворения более 1% - анемия; 0,1-1% - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы 0,1-1% - гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия. Со стороны органов чувств менее 0,1% - конъюнктивит, нечеткость зрения. Аллергические реакции менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции. Хранить в недоступном для детей месте. Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч. — остеоартроза; — ревматоидного артрита; — анкилозирующего спондилита болезнь Бехтерева; — остеохондроза. — гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — ранний послеоперационный период после аорто-коронарного шунтирования; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения; — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения; — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; — хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся гемодиализу клиренс креатинина менее 30 мл/мин; прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. С осторожностью у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность клиренс креатинина 30-60 мл/мин; язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, курение, тяжелые соматические заболевания.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. После двух недель применения препарата необходим контроль активности «печеночных» ферментов. У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек КК 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.


Добавил: mrliltee
Популярное


Copyright http://navigator34.ru/ © 2015